Pekne zachovaný, mierne poškodený exemplár.
Averz: v perlovom okraji štít veľmajstra, vo vonkajšom okraji legenda:
[GST MICHAEL PRIM;
Reverz: v perlovcovom okraji náboženský štít, vo vonkajšom okraji legenda:
DNORV[]VC;
Striebro, priemer 20 mm, hmotnosť 1,68 g.