Krásny exemplár typologicky vzácnej položky.
Variant s erbom Slepowron iba na reverze.
Averz: v perlovom orámovaní kráľovské poprsie v korune, zbroji a plášti, vpravo s Rádom zlatého rúna, vo vonkajšom orámovaní legenda:
V HORNEJ ČASTI LISTU: IO:CASIM:D:G-REX-POL&SVE-M-D-L-;
Reverz: Denominácia III, po jej stranách iniciálky A-T, pod erbmi Koruny a Litovského veľkovojvodstva, rozdelené korunovaným štítom so snopským erbom dynastie Vazovov, pod legendou v 4 riadkoch:
1662/GROS-ARGE/TRIP-REGN/POL-ONI, pod erbom Ślepowron;