Bardzo atrakcyjny egzemplarz o nienagannej prezencji wizualnej, z widocznym pod światło dwukrotnym złamaniem i kilkoma mniejszymi ugięciami.
Wzór z obustronnym nadrukiem "WZÓR i Bez wartości" perforowany dwiema dziurkami o średnicy około 7mm.
Banknot nieznanego autorstwa grafików PZGR, znak wodny - siatka kwadratów o zaokrąglonych rogach.