Egzemplarz o bardzo ładnych detalach i połysku. Odmiana z kreską ułamkową w stopie menniczej z ułamkiem 211/625.
Moneta znajdująca się dawniej zapewne w zakładzie jubilerskim, służąca jako próbnik, na co wskazuje kilkukrotne przybicie cechy srebra 800 oraz pojedyncza cecha srebra 84 złotników.
Awers: ukoronowana tarcza herbowa z herbami Korony i Wielkiego Księstwa Litewskiego, nad nim w półłuku legenda:
KROLESTWO POLSKIE;
Rewers: w wieńcu dębowym napis 5/ZŁOT•/POL•, pod wieńcem inicjały K•G• Karola Gronau`a - zarządcy Mennicy Warszawskiej w latach 1829-1834, w otoku legenda przedzielona gwiazdkami:
17 211/625 Z GRZYW• CZYST• KOL• - ROKU 1831;