Wykonanie Mennicy Państwowej w Warszawie.
Mocne przetarcia srebrzenia, skracany słupek.
Lico: krzyż na promieniach wychodzących z oka opatrzności, na krzyżu orzeł na pelcie, napis OCIEMNIAŁY INWALIDA WOJENNY;
Stan zachowania przedmiotu dostateczny+.
Mosiądz srebrzony, wymiary 38 x 53 mm.
