Velmi vzácný poukaz na vzor z roku 1969.
Aktuální číslování, velké fialové razítko MODEL na lícové straně a číslo pravděpodobně vzorového sešitu aplikované perem.
Atraktivní stav dochování, ale se stopami používání, čerstvost podél pravého okraje, pravý dolní roh porušen. Typická stopa po sešívání vzorníku při vyjmutí z původní brožury, otvor o průměru cca 10 mm.
